Ab wann hat man eine chronische depression

Ein Drittel bis die Hälfte spricht nach der ersten mehrwöchigen Behandlung nicht auf die Medikation an. Methode n: Selektive Literaturrecherche sowie Berücksichtigung der Nationalen VersorgungsLeitlinie Unipolare Depression. Ergebnisse: Nach initialer, meist vierwöchiger Behandlungsdauer mit einem Antidepressivum muss die Wirksamkeit systematisch überprüft werden. Bei Non-Response haben sich folgende Optionen bewährt: Serumspiegelbestimmung, Dosiseskalation nicht bei selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern [SSRI] , Lithiumaugmentation, Augmentation mit Antipsychotika der 2. Generation atypische Neuroleptika oder einige definierte Antidepressiva-Kombinationen. Keine empirische Evidenz gibt es für den Wechsel auf ein anderes Antidepressivum. Die Elektrokrampftherapie ist das wirksamste Verfahren bei therapieresistenter Depression. Speziell für die Therapie der chronischen Depressionen wurde das Cognitive Behavioral-Analysis System of Psychotherapy entwickelt. Schlussfolgerun g: Die strukturierte Anwendung der wissenschaftlich belegten Verfahren im Rahmen eines Stufenplans unter gleichrangiger Berücksichtigung von Psycho- und Pharmakotherapie ist der Königsweg zur Vermeidung und Überwindung von Therapieresistenz und Chronifizierung.

Ab wann ist eine Depression chronisch?

Frauen erkranken wesentlich häufiger als Männer an einer Dysthymie. Ein weitläufig anerkannter Erklärungsansatz zur Entstehung einer Dysthymie ist das sogenannte Vulnerabilitäts-Stress-Modell. Dieses erklärt die Genese psychischer Störungen durch die Kombination der Vulnerabilität einer Person, und der von ihr erlebten Stressereignisse. Auf Basis des Vulnerabilitäts-Stress-Modells werden neurobiologisch-psychosoziale Faktoren als Ursachen einer Dysthymie verstanden. Eine genetische Disposition, Persönlichkeitseigenschaften, physikalische Aspekte z. Lichtmangel und psychosoziale Belastungen z. Aus einer der Sichtweise der Systemischen Therapie , erfüllt die Symptomatik einer Dysthymie oder depressiven Episode eine Funktion : sie dient der Stabilisierung eines gefährdeten Familien systems. Im Kontext einer Dysthymie treten häufig besondere familiäre Muster auf: So ist die Beziehung zu den eigenen Eltern bei Betroffenen einer Dysthymie häufig konfliktreich und unharmonisch. Zum Beispiel können Loyalitätskonflikte des Kindes zu den beiden Elternteilen auftreten.

Chronische Depression: Wie erkennt man sie?

Eine chronische ICD persistierende depressive Störung liegt vor, wenn die depressive Episode ununterbrochen mehr als 2 Jahre lang andauert. Während im ICD chronische und rezidivierende Formen nicht unterschieden wurden F33 , werden sie im ICD gesondert kodiert 6A71, 6A Bei einer Dysthymie ist die depressive Symptomatik nicht ausreichend schwer, um die Kriterien für eine leichte oder mittelgradige rezidivierende depressive Störung zu erfüllen. Im ICD drückt sich dies in einer gesonderten Kodierung aus F Wenn eine akute depressive Episode die Dysthymie überlagert, wird dies als " Double Depression " bezeichnet. Eine Unschärfe besteht zudem bei der Abgrenzung chronischer und behandlungsresistenter Depressionen, da beides zusammen oder einzeln vorliegen kann. In klinische Studien zu chronischen Formen wurden zumeist Mischpopulationen eingeschlossen. Daraus ergibt sich, dass die Evidenz im Wesentlichen aus Subgruppenanalysen besteht und für die einzelnen Formen und Behandlungsoptionen niedrig ist.

Chronische Depression: Beginn und Diagnose

Die Forschungsprojekte erfolgen in enger Zusammenarbeit mit Frau Prof. Eva-Lotta Brakemeier von der Universität Greifswald. Viele Depressionen sind gut behandelbar, allerdings zeigt etwa ein Drittel der Betroffenen einen chronischen Verlauf, bei dem depressive Symptome persistieren. Betroffene dieser "persistent depressive disorder PDD " oder "chronischen Depression" haben oft bereits mehrere Therapieversuche unternommen, die nicht ausreichend Wirkung gezeigt haben. Das DFG -Projekt "Changing Persistent Depression Disorder" ChangePDD ist eine multizentrische Psychotherapiestudie, in der zwei Therapiemethoden zur Behandlung von chronischer Depression verglichen werden. In der Studie geht es darum, die Wirksamkeit eines spezifisch für die Erkrankung entwickelten neueren Therapieverfahrens, dem Cognitive Behavioral Analysis System of Psychotherapy CBASP , mit einer bereits etablierten Psychotherapie, der Behavioral Activation BA , zu vergleichen. Dabei soll die Frage beantwortet werden, welche der beiden therapeutischen Ansätze zur Behandlung der chronischen Depression wirkungsvoller ist.